新西兰留学生使用医疗保险指南

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如何购买学生保险?参加保险的费用是多少?怎么报销医疗费?小编今天为大家做详细介绍。

新西兰政府规定,在新西兰留学的国际学生需在学习期间持有医疗和旅行保险。留学新西兰的国际学生不能参加新西兰公费医疗保险,下面小编为同学们详细介绍在新西兰留学如何参加和使用医疗保险。

新西兰政府关于留学生医疗保险标准的规定

国际学生在新西兰留学的需在学习期间持有医疗和旅行保险。国际学生是指那些不是新西兰公民(New Zealand citizens)或者获得新西兰移民局签发的居留许可(New Zealand Residency Permit)的留学生。无论是去新西兰上中学还是大学,都需要持有医疗和旅行保险。

新西兰政府建议国际学生医疗保险必须达到一些标准。这些标准包括:保险公司必须得到标准普尔A类评级或A M Best的B+评级,医疗保险计划必须适用于学生在新西兰整个学习期间的医疗,保险必须包括学生往返新西兰旅途中的旅行保险(包括学生回国探亲期间的旅行保险),保险公司能够提供全天候24/7的紧急服务,保险的报销范围需要包括在发生疾病或受伤时的医疗费用,以及牙科急诊的医疗费,保险须包括当投保人重病时转送回祖国或意外死亡后运送遗体回祖国的费用,或支付其直系亲属来新西兰的费用等。

除了新西兰政府的标准外,各学校会在此规定的基础上制定各自的最低标准。您的医疗保险必须满足新西兰政府和所在学校的规定,才可以被接受。

新西兰政府没有强制规定国际学生必须购买在新西兰保险公司购买医疗保险。如果您在自己国家购买了医疗保险,应该将英文的保险合同给学校审核,看是否达到要求。一般情况下,您最好选择学校推荐的保险,以免不必要的麻烦。

参加新西兰学生医疗保险的费用

留学新西兰的国际学生不能参加新西兰公费医疗保险。您必须向学校提供符合规定的私人医疗保险证明,才可以注册登记。有些学校会选择一家或多家保险公司合作,为国际学生提供医疗保险。

学生医疗保险的保险费大概在每年600~700新西兰元左右。如果有家属(配偶和/或子女),您可以参加家庭医疗保险计划(Family Health Insurance),每年的保险费在1,500~1,600新西兰元左右。

有些学校在学费中自动包括医疗保险费。交纳学费时就同时也交纳了医疗保险费,获得相应的医疗保险。如果不参加学校的医疗保险,可以向学校申请豁免(waiver),从学费中扣除医疗保险费。

支付了保险费(premium)后,当您在新西兰看病时,大部分的情况下,您基本不用自己支付或者只需支付少量的医疗费用。

什么是已存在疾病(Pre-existing conditions)?

已存在疾病通常指您在申请医疗保险时已经知道的自身存在的疾病,已经就相关的症状就医、病情已经得到明确诊断,或者虽然没有就医,但症状比较明显等各种医疗情况。例如在申请保险前已经诊断有糖尿病、哮喘等病症,这些就属于已存在疾病。

如果您有已存在疾病(Pre-existing conditions),您需要额外向保险公司申请,要求保险公司批准报销您已存在疾病的医疗费用。

保险公司需要审核你的具体情况,决定是否批准已存在疾病的报销。通常情况下,保险公司有三种选择:拒绝将您的已存在疾病列入保险范围,允许投保但提高您的保险费(premium),或者您需要等待一段时间才可以报销已存在疾病的费用。

如果保险公司没有将您已有的旧病列入保障范围,那么与该疾病相关的医疗费用就需要自己支付。如果保险公司要求在过了等待期(waiting period)后才可以保障已有的旧病,那么在此之前与旧病相关的医疗费用也需要自己支付。

留学生在新西兰如何看病?

在新西兰,如果是普通常见病通常去看全科医生(General practitioner,GP),而不是去医院。新西兰的医院一般只接受急诊和住院的病人,或者是经过全科医生转诊的病人。如果不是急诊,您必须通过全科医生的转诊(referral),才可以去医院看专科医生或做检查。

许多新西兰的大学内设有学生医疗中心(University Medical Center),这里通常由全科医生负责日常的基础医疗服务,可以处理常见的病症和小的外伤。当全科医生诊断后,认为有必要时,可将病人转诊到专科医生或医院。

学校诊所通常在周一至周五为学生提供服务。晚间或周末需要看急诊时,可以去校外的非营业时间诊所(After-hour clinics),或者去医院急诊中心。

如果是有生命危险的情况,应该直接拨打急救电话111,得到救护车服务。

如何通过学生医疗保险报销医疗费用?

参加学生医疗保险后,您可以通过直接结算或者申请报销的方式支付看病后的费用。

直接结算(direct billing)

参加学校的学生医疗保险,在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说,只要是在保险范围内的医疗服务,诊所会直接向保险公司收费,您不需要再缴任何费用。

如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议,您需要先缴费,然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果您接受的医疗服务不属于保险范围,则须自费。

在校外的医疗机构就诊,也可以使用直接结算的方法。因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。

如果需要看专科医生(Specialist)时,应该由全科医生(General Practitioner,GP)为您写转诊单(Referral letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单,和转诊单一起先寄给保险公司审核。保险公司批准专科医生就诊申请后,您可以要求专科医生/医院直接将帐单寄给保险公司结算,个人就不必再付费了。

使用直接结算的方法可以简化报销程序。个人不必再付费和申请报销。而且比较确定保险公司会报销这项医疗费用。没有得到事先批准,您的报销申请可能被保险公司以不属于保障范围为由拒绝。

在购买处方药时也是如此。如果药房参加保险公司的直接结算服务,在买药时就不需付费,药房会直接向保险公司收费。否则,您就需要先支付药费,然后凭收据去保险公司报销。

如果病情是由于事故造成的,您在看病时须告诉医生或护士,他们会为您填写ACC理赔申请单。因为在新西兰,事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销,您仍然可以向自己的保险公司申请报销。

申请报销

如果医疗费用不能通过直接结算的方法支付,您就需要自己先付费,然后向保险公司申请报销。

保险公司有专门的报销申请单(Claim Form),可以从网上下载。您将填好的申请单,连同看病买药的收据,以及相关的医疗证明,如医生转诊信、检查报告单等,一起寄给保险公司指定的地址。保险公司在审核后,会将报销金额汇到您提供的银行账号。

在看病后要保留所有的收据和医生证明。如果时间允许,在去专科医生门诊、住院、做影像检查等情况下,最好先向保险公司提出申请。如果您需要急诊、住院等,最好先打电话通知保险公司。获得批准后,再去看病,可以保证您的医疗费用得到保险公司报销。

有些医疗项目不属于保险报销范围,就得自费。