最近看了两篇关于澳洲“医疗事件”的报道，在此笔者不禁心生吐槽而奋笔疾书。
第一就是我心中崇拜已久的冰冰女神，区区扁桃体发炎居然没能被确诊，最后还得回国治疗;其次就是某华人麻醉师在XX医院没有完成有效麻醉，导致病人术中醒来。
笔者不禁要问：为什么又是XX，笔者之前遇到很多光荣事迹都是发生在XX。尼玛A澳洲医疗水平不是号称全球领先吗?不是有各种全球首创的医学科技吗?那为啥还会经常受到中国小伙伴的吐槽呢?那又为什么会发生这么多神奇的事情呢?所以笔者我今天终于不能忍了，为了我的冰冰女神，我要扒一扒澳洲医疗圈的各种事迹。当然在这之前，笔者要做一个简单的自我介绍，本人工科背景，毕业后机缘巧合进入一家医疗器械公司，主要的工作就是陪着麻醉师和外科医生做手术英文简称(Clinical Application)。
首先我们来介绍一下笔者经常会遇到的趣事。
1. 笔者在各种医院里最常见的问题就是漏气。病人在接受局部麻醉或全身麻醉之后，病人的自主呼吸会变得很微弱或没有自主呼吸，这个时候就需要麻醉机上的呼吸机来帮助病人呼吸了。
那么病人的气道是怎么和麻醉机连接的呢，主要是通过tube(也就是插管)或者喉罩连接的，结果笔者接触的30%的麻醉师都插不好管(私立医院为主)，NM这是身为麻醉师的最基本功好不好?笔者曾经见过国内麻醉师插管，那真的是一个稳准狠啊，完全没有漏气啊!!关键是澳洲麻醉师插管没插好，他们还不承认有漏气，TMD监测数据上明明显示就有啊。
还有一些更奇葩，说是机器的问题，笔者只能在术后给他们模拟实验，证明机器是精准，但是就算这样，他们依然会说：“啊啊啊啊啊!还是机器有问题。”不过关于麻醉师的技术也不能一概而论，大型公立医院的麻醉师和外科医生们技术还是很让人安心的，比如RPA的Dr.大帅哥、Dr.技术女、Dr.和蔼老爷爷等等，都是很棒的医生。
再比如Westmead Children的Dr.男神，那个技术简直就是极好的。对于小儿手术来说，插管后漏气量是至关重要的，所以Dr.男神都会使用一个pressure gauge 的东东监测气道压力，这样做到万无一失可以让小孩脆弱的气管和肺受到最小伤害。But However 私立医院的很多医生都从来没有听过这个东东，NM啊这可是手术室里的标配啊，你告诉人家你没听过。
有些医生表示听过这个东东，但是不愿用太麻烦。由此可见这些医生对病人的态度是怎样的，所以小伙伴们做手术最好还是要去大型公立医院，虽然这些公立医院的医生也会去私立医院偶尔“走穴”，但是能不能约到就看运气了。所以传说爱笑的人运气都不会太差，小伙伴们如真的在澳身体抱恙了，记得微笑哦～下面我们继续说说XX这个神奇的医院里面的神奇的故事。
2. 笔者之前和麻醉师Dr.老大爷(关键人物一)合作过几台手术，这位Dr.老大爷可以说是面目狰狞啊，应该是典型的讨厌一切非白人的传统澳洲老大爷，笔者一看没办法啊只能硬着头皮上了。
首先要给这位Dr.老大爷培训新机器的使用方法，为了强调调整参数的时候一定要双击confirm(Double Click)，笔者对Dr.老大爷说：“大爷啊!这机器是电脑user interface，所以您老Confirm的时候一定要double click啊!” Dr.老大爷恶狠狠地对我说：“Too complicated!I never use a computer.” 笔者直接呵呵，结果手术时候果然出错了，老大爷手忙脚乱地经常忘记confirm，还好病人没有任何危险。
之后一台手术需要给病人静脉注射麻药，结果老大爷一针下去直接把小朋友手被扎的鲜血直流，当时笔者那个难受啊心疼啊，Dr.老大爷只是说了一句：“oh!Shit.” 护士大娘也在旁边着急的说怎么办，Dr.老大爷直接把小朋友手包扎了一下，继续去扎另一只手。当然了我们之前提到的漏气问题，这个大爷肯定也是有的，不过人家根本不在乎，就很ok啊，没差啦。傲娇小公举，就是这个feel!
3. 继续说说另外一位来自XX的Dr.种族老大爷。Dr.种族老大爷是一位非常直爽的人，第一次见面就直接说：“我不用Made in China。”笔者马上回应：“大爷啊!我很理解你啊!但是现在都是Made in China啊。”大爷很任性调皮地说：“我不管啊，我就是这么牛掰，就是这么任性啊。”结果大爷还是乖乖的用了，只是因为这个设备是医院老板买的。
因为是局部麻醉手术，所以笔者可算是松了一口气啊，局麻手术不需要插管，只需要喉罩就可以，喉罩是放在病人喉部的一个罩子，一般情况下基本上没有漏气的问题。可是 but however，这位Dr.种族老大爷居然连喉罩的位置没有放好，结果导致病人气道压力那个凌乱啊，笔者都看不下去了，问大爷能不能调整一下位置，大爷说：“没问题啊，就是你机器的问题啊，你看看我说Made in China没办法用吧。”
唉!术后即使给大爷演示了机器是正常的，但是澳洲医生就是牛掰啊，就是任性啊，人家说没错就是没错啊!!!!
4. 好了接下来我们来说说更奇葩的护士们。护士们就更加可爱了，他们可爱的地方在于不愿意去学习探索，没有continuous training的概念(私立医院为主)，所以导致误会频发。比如根据ANZCA(澳新麻醉协会)的要求，每天手术开始之前，所有手术室的设备都必须由护士或者其他医护人员按照ANZCA里面Level two 标准来进行检查。
可是很多护士大娘们都不知道这尼玛是神马啊，这个标注明明每个手术室里面都是hard copy啊，您为啥不读读啊。因为读了记不住啊，懒得读啊，读了也白读啊…………就是因为没有按照标准来检查设备，所以经常导致user error。比如之前笔者发现麻醉机某部分没有关好，就问护士大娘为什么早上不好好检查啊，有漏气了很危险的，因为麻药要是泄露出来，手术室的工作人员都要被麻醉了。
大娘说;“哎呀!忘记了，没事的我们都没有感觉到麻药啊!”笔者真的是无话可说了，不过还好澳洲目前没有发现医生被漏气麻倒的案例，之前只是在某亚洲国家听过，不错按照这个趋势下去，这也是早晚的事情。
总体来说澳洲护士的水平和国内也是没办法相比的，主要是不走心，笔者就曾经一些再手术室里面干了20-30年的麻醉护士，竟然连病人监护仪上的体征参数都不会看，连给什么样的病人用什么样的呼吸模式都清楚。
这是在国内医院不可能发生的，国内医院工作过20-30年经验护士，哪个还不懂些临床知识。可是澳洲的护士更像是一个机器人，每天重复同一样的工作，没有学习进取的心思，死板的工作环节里面只要出一点点变化，他们就会无从应对，然后会变得很暴躁。
当然，不能一概而论，很多公立大医院里面的护士姐姐都是非常优秀的，比如RPA里的护士萌姐姐，简直就是半个GP啊。
总结来说，澳洲医疗水平比较经常被小伙伴“唾弃"的主要原因有：
1. 医患少，见过的疑难杂症更少，所以导致效率低下，和很多乌龙事件。
2. 部分医护人员对再学习，再教育不重视，导致水平严重脱节，所以难免会造成很多医疗事故。
3. 部分医生对新设备，新技术是排斥的。不愿意接受新的东西，主要是因为他们怕承担责任。
4. 医生的地位太高，约等于国内局级以上官员，你不能说他错了，因为他是医生你不是，他说的都是对的，就算错了也是对。
5. 态度，态度，态度!重要的事情说三遍!从各个私立医院走访可以看出，部分医生态度不认真，所以才导致了冰冰女神的医疗事件，和那个二货麻醉师的乌龙事件。
所以小伙伴们以后要是以后在澳洲有什么疑难杂症怎么办呢?去公立大医院，或者回国看病。再或者可以学习老外的方法，有钱老外去美国看病，没钱的去泰国(不是你想的那样)，泰国医疗水平还是很高的。
注：以上都是笔者个人观点，有可能笔者才疏学浅，误会了澳洲医护人员，所以，如有雷同，纯属巧合!
