澳洲同时存在着大量的公立医院和私立医院。和天朝一提到私立医院，大家总是想到黑诊所，无照经营或者整容医院，或者总是存在着不可靠印象不一样的是。无论是在公立还是私立，医疗机构都是非常可靠的。
1.公立医院
公立医院，以政府补贴为主。对于病人来说，医疗是免费的。我有一个朋友，因为鼻息肉需要做手术，住院两天，在royal ear and eye hospital，一分钱没有花。直到出院的时候，出院带药，她拿着处方，到药店花了几十块钱买药。因为这个朋友有澳洲移民，所有的移民和澳洲公民都有一种叫做Medicare的公费保险，她看完了病，医院会把她的材料报到政府medicare，由medicare支付给医院病人在住院期间的花费，这其中包括了护理费用，医生诊费，住院期间各种allied health profession的费用，材料费用，手术费用。目前澳洲的财政紧张，为了杜绝医院浪费，每一笔的开销都必须非常的详尽，医院才能claim回来钱。对护士的影响就是记录必须非常的详细，比如fall risk assessment，高risk的病人是一种钱，低的又是另一种钱。政府就要求所有住院病人必须有记录，否则不给钱。
一般来说，一个新入院的病人，生生要填几十张表格，记录病人哪门哪类，是评估也是医院claim钱的证据。听说，在美国有些州，公立医院如果发生病人院内褥疮，政府会拒绝支付护理钱给这个病人。因为褥疮是可以被护理预防的，如果发生，政府可能要支付后续更多的钱，所以就制定了这个规定。澳洲虽然没那么严厉，但是所有的褥疮发生都是要写riskman的，比如要记录是一入院就有还是院内发生的，据说也和医院claim的钱有关系。但是claim钱这部分，就算医院claim不回来，也和病人没有半毛关系，病人照样免费，随他医院和政府扯皮去。前些日子，一所墨尔本很有名的公立医院缩减了病床(和罢工没关系)，就是因为claim钱没回来，多收一个病人就多赔一份钱，所以干脆关了床位。后来听说又开了。
2.私立医院
私立医院，也分为营利性的私立医院和非营利性的私立医院。对于病人来说，当然是私立医院更好了。再说那个鼻息肉的朋友吧，当时去看了医生，医生就问她要不要去私立，她为了省钱，就没去。排队等了公立医院。公立医院完全不用花钱，所以排队等床位的人很多，排一个心脏手术的，可能要等一年。私立医院大多数病人都是单间，环境很好，服务也很好，非常注重医院的品牌形象。主要是为了吸引更多的病人。私立医院的收费很贵，相同的治疗手术，比起公立医院claim政府的钱，私立医院可能要消费两倍三倍以上。
但是基本上，来私立的病人还是不用花钱。私立医院会把账单直接和私立保险公司claim。除了公立保险medicare人人都有，澳洲有很多的私立保险公司。类似于让你每月掏几十块钱，以后发生什么疾病就可以去私立医院，保险公司给报销费用。所以，私立医院的钱主要来源于保险公司，所以澳洲不存在天朝医院结账处排队结账的现象。如果你没有私立保险，但是选择去了私立医院，或者不是澳洲移民，去公立医院看病，医院会把账单直接寄到你家里。非常的贵。我还有个朋友一次被送到急诊，不是什么大毛病，生生花了900刀。
3.非营利性的私立医院
非营利性的私立医院，多数是教会医院，或者大财团大企业家的慈善项目之类的，不是以营利行为为目的，只求收支平衡。只claim和支出相等的钱。营利性的医疗机构，比如说像agency之类，纯粹属于个人开的，就是为了营生。政府虽然对这两种都不补贴，但是对于非营利性的私立医疗机构，政府都会在税收上政策上有一些扶持，毕竟是事关国民的福祉。
4.就医经验
local的同学有关私立医院和公立医院的看法。好多同学这样回答公私立医院给他们的印象。他们说一般小病小灾的，当然是私立医院了，怎么比都是私立好;但是如果真是大病重病急病，还是得去公立医院。比如墨尔本有几个非常大的公立医院，医疗资源很优质，Alfred hospital的trauma centre，royal melbourne的cardic。Alfred的那个，一个local说就是吉拉德在维州被车撞了，也得往那里送。重症急症，也能从ICU，CCU的护患比例看出来。
我曾经在私立的CCU病房上过几个shifts，感觉病人是不是很重的，公立医院没去过CCU，可是曾经经过门口，妈呀，那个病人啊，具体不描述了，我觉得那个病人得配两个护士照顾，也可能正好被我看见重的。。但除了特别好的那几家，别的公立医院，他们就都摇头了，服务质量什么的实在比不上私立的。
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